新人PTがハマる3つの落とし穴 —「とりあえず」をやめると治療が変わる

「とりあえず」は、新人のSOSサイン

新人の頃、判断に迷うと、つい「とりあえず」で手が動いてしまうことがあります。とりあえず安静、とりあえず揉む、とりあえず画像のせい——。

これは能力不足ではなく、経験が浅いうちは誰もが通る思考のクセです。大事なのは、クセの存在を知っておくこと。気づいた瞬間から、それは落とし穴でなくなります。代表的な3つを見ていきましょう。

「とりあえず」をやめて、こう変える。

痛い＝動かしちゃダメ、と考えて安静を勧める。急性のケガなら正解のこともありますが、長引いている痛み（慢性）に安静を勧め続けると、かえって悪化することがあります。

体を動かさないでいると、痛みに敏感な状態（過敏）が進んだり、筋力や自信が落ちたりするからです。

✅ どうする？：痛みが3ヶ月以上続くタイプかを見分け、慢性なら「安静」ではなく「安全な範囲で少しずつ動かす」へ。

膝が痛い人の膝、肩が痛い人の肩——痛い場所だけを評価・治療してしまう。これを局所集中のクセと呼びます。

でも、痛い場所は”被害者”で、本当の原因（“加害者”）は離れた場所にあることがよくあります。たとえば膝の痛みの裏に、股関節やお尻の筋肉の弱さが隠れている、というように。

✅ どうする？：痛い場所の上下の関節（隣）も診る。「なぜここに負担が集まったのか？」を一度考える。

レントゲンやMRIで「軟骨がすり減っている」「ヘルニアがある」と書いてあると、それを痛みの犯人だと思い込んでしまう。これは構造（かたち）に引っ張られるクセです。

ところが、画像の異常は痛みのない健康な人にも普通にあります。画像と症状が合わないことは珍しくありません。

✅ どうする？：画像は参考にしつつ、「どの動きで痛むか」という機能の事実で判断する。画像＝犯人、と決めつけない。

実はこの3つ——①安静過信 ②局所集中 ③構造への思い込み——は、このアカデミーが繰り返し扱う「若手が陥る3つのクセ」そのものです。修士の臨床記録シリーズは、私自身がこの落とし穴にハマった失敗の記録でもあります。

ベテランも、最初はみんなここでつまずきました。落とし穴を知っているかどうかが、最初の数年の伸びを分けます。

全部を一度に直す必要はありません。今日、1つ意識するだけで、あなたの治療は「とりあえず」から「理由のある」に一歩近づきます。