新人PTのための「再評価」— 治療は効いた？「ものさし」で確かめる

「治療したけど、効いたのか分からない」あなたへ

一生懸命、評価して、治療した。患者さんも「なんか楽になった気がします」と言ってくれる。でも——本当に効いたのか、自分では確信が持てない。

新人の頃、これがずっとモヤモヤしていました。手応えはあるのに、根拠がない。次回また同じことをしていいのかも分からない。

その答えが再評価です。再評価は、難しい技術ではありません。治療の前と後を、同じ”ものさし”で比べるだけ。 これができると、「効いた／効かなかった」がその場で分かり、治療が一気に上達します。

前回のフィジカル評価で見つけた「コンパラブルサイン」が、ここで主役になります。

なぜ再評価が、そんなに大事なのか

再評価をすると、3つのことが手に入ります。

• 効果が分かる：効いたか効かなかったかが、その場で判定できる
• 患者さんに示せる：「さっきより楽に動かせていますよね」と、客観的に伝えられる（→説明の仕方）
• 次の一手が決まる：効いたなら続ける、効かないなら見立てを変える。迷いがなくなる

逆に再評価をしないと、毎回「なんとなく」で治療が続き、上達が止まります。

再評価の型 ——「測る → 治療 → 測り直す → 記録」

やることは4ステップ。この順でなぞるだけです。

① ものさしを決める（治療前に測る）

治療を始める前に、**評価で見つけた「はっきり痛む・動かしにくい一点」（コンパラブルサイン）**を決めます。これが今日のものさしです。

例：「前かがみで、腰に7/10の痛み」「右肩、90度で痛みが出る」

② 治療する

立てた仮説に沿って、治療します。

③ 同じものさしで測り直す（治療直後・その場で）

治療したら、さっきと”まったく同じ動き”でもう一度測ります。ここが肝心。時間を空けず、その場で確かめます。

例：「もう一度、前かがみしてみましょう」→「さっき7だった痛みが、3になった」

④ 記録して、次回につなぐ

結果を残します。3行でOKです（→振り返りの書き方）。次回、同じものさしで測れば、回を超えた変化も追えます。

何で「測る」か — 3つのものさし

コンパラブルサインは、次の3つのどれかで測れると便利です。

【3つのものさし】
① 痛みの強さ … 0〜10で表す（NRS）。「今いくつ？」
② 動く範囲   … どこまで曲がる・上がるか（ROM）
③ 動作       … しゃがむ・歩く・振り向く等、生活動作で

数字（①②）と動作（③）を組み合わせると、説得力が増します。

やってはいけない再評価・3つ

• ものさしを変えてしまう：前は「前かがみ」、後は「反らす」で測ると比べられません。必ず同じ動きで
• 主観だけで終わる：「良くなった気がする」では次回比べられない。数字か動作で残します
• その場で測らない：時間が経つと、治療以外の要因が混ざります。治療直後がいちばん正確

そのまま使える再評価チェックリスト（コピペOK）

□ 治療前：コンパラブルサインを1つ決めた（例：前屈で痛み7/10）
□ 治療後：まったく同じ動きで測り直した
□ 変化を数字か動作で記録した
□ 効いた→続ける／効かない→見立てを見直す、を判断した

まとめ

再評価は、同じものさしで、前と後を比べるだけ。①ものさしを決める → ②治療する → ③測り直す → ④記録する。

そして、効果を測る宝物がコンパラブルサインです。評価で1つ見つけておけば、治療が効いたかを毎回その場で確かめられます。

「なんとなく良くなった」を「7が3になった」に変えていく。それが、患者さんの信頼と、あなたの自信を育てていきます。

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